康复病例-黄有德

黄有德，26岁男性，因肾病综合征接受中西医结合治疗，病情稳定。具体康复过程如下：病情初期与诊断患者于去年5月无明显诱因出现双下肢浮肿，就诊后化验显示：尿常规PRO（3+）、BLD（—），24小时尿蛋白定量79g，白蛋白29g/L，确诊为肾病综合征。

实践技能运动系统病例分析(一)病例讲解

〖A〗、查体：T38度，P 113次/分，R23次/分，BP 168/113mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚。Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多出骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位。

〖B〗、建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。（2）右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。（3）急检右股骨干正侧位片（X线片所示）。（4）急检腹部彩超，急检血常规+血型+凝血分析，急检心电图、胸片。病房处理 （1）继续输血、输液抗休克治疗。

〖C〗、辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。分析步骤：临床诊断 右肩关节前脱位 诊断依据 （1）摔倒后手掌着地受伤史。（2）右肩关节疼痛不敢活动。（3）右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。

〖D〗、分析步骤：根据查体及辅助检查诊断明确。（一）临床诊断 右桡骨下端骨折（colles骨折）。（二）治疗原则 在局麻或臂丛麻醉下给予手法复位，具体方法如前所述，复位后复查X线片，如位置良好则给予小夹板或石膏固定，回家休养。复位时应注意恢复掌倾角和尺倾角。

小心!污染沙门氏菌巧克力已销往中国:151起疑似病例

已有11个国家报告了151起疑似与食用沙门氏菌污染巧克力相关的病例，目前尚无死亡报告。以下是关于此次污染事件的详细介绍：污染事件概述：据联合国官方报道，被沙门氏菌污染的比利时产巧克力已经销往全球至少113个国家和地区，其中包括中国。此次污染事件在欧美多国引发了相关疫情。

疫情背景：近日，欧美多国暴发与比利时生产的巧克力产品相关的沙门氏菌疫情，这些巧克力已销往至少113个国家和地区，中国在列。召回行动：国际食品安全当局网络（INFOSAN）于4月10日发布全球警报，启动全球产品召回。病例报告：截至目前，11个国家报告了151起疑似与食用相关巧克力产品有关的基因相关病例。

污染沙门氏菌的比利时巧克力已销往中国，目前全球启动召回，暂无死亡报告。以下是详细信息：疫情起源与通报：当地时间3月27日，英国向世界卫生组织（WHO）通报了单相鼠伤寒沙门氏菌序列34型感染的聚集性病例。

欧美多国暴发的沙门氏菌疫情与比利时生产的巧克力产品直接相关。涉事巧克力已销往全球至少113个国家和地区，包括中国。英国于3月27日向世界卫生组织（WHO）通报了单相鼠伤寒沙门氏菌序列34型感染的聚集性病例，调查指向比利时巧克力。

中英紧急召回的有毒巧克力为费列罗旗下“健达奇趣蛋”，该产品涉嫌关联欧洲多起儿童感染沙门氏菌病例，中国海关总署已提醒消费者不要购买和食用相关产品。

起源与关联产品：此次疫情由比利时生产的巧克力产品引发，涉及单相鼠伤寒沙门氏菌序列34型。传播范围：相关巧克力已销往至少113个国家和地区，包括中国。病例统计：截至4月25日，11个国家报告151例疑似病例，多数患者出现血性腹泻症状，但无死亡病例。

怎样做好个案病例

〖A〗、选择病例 个案指的是个别病例，少见、罕见或是典型病例最佳。个案就是要让其他医生从你这个病例中触类方通、汲取经验。2临床资料 选好病例后需要收集齐患者的所有资料，包括现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、影像资料、手术及病理、生化检查等，从中选出有价值的信息备用。

〖B〗、之后，他发现自己体力明显下降，稍微活动即感气短、胸闷，并且夜间有憋醒的情况，但无心前区疼痛。在地方医院被诊断为“心律不整”，但治疗效果不佳。一个月前，他因感冒出现了咳嗽，咳出白色粘痰，气短加重，甚至无法平卧，尿量减少，出现颜面和双下肢浮肿及腹胀。

〖C〗、人性化服务：我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。

〖D〗、突出特殊性措施：个案护理应主要介绍对特殊病例采取的特殊护理措施，对于常规化的护理措施一带而过或不写。找出病例本身所蕴含的特殊性，也就找出了总结的重点。注重细节：个案护理的目的是向别人介绍自己独特做法，因此在叙述过程中一定要写得详细、具体。

医学论文写作要点

〖A〗、医学论文写作的四大要点为目的、方法、结果和结论，以下为详细介绍：目的：需简介研究背景或目的，以简洁的语言阐述开展此项研究的缘由，让读者快速了解研究的意义和价值所在。用两句话概括即可，避免冗长复杂的表述。同时，要注意不要简单重复文题中已有的信息，应提供更具深度和针对性的内容。

〖B〗、论文结构要点：材料与方法：需说明实验对象的分组依据、处理因素的具体操作（如药物剂量、手术方式）及观察指标。结果：需呈现组间差异的统计学分析（如t检验、方差分析），图表辅助说明趋势。讨论：需分析实验条件的优缺点（如动物模型与人类的差异），解释结果与预期的符合程度，提出改进方向。

〖C〗、医学论文写作要点可以归纳为以下几个方面：注重题目和文题：论文题目要具体明确，能够准确反映文章的主旨和中心内容。同时，文题应该简洁明了，能够突出主题，吸引读者的注意力。强调创新性和科学性：医学论文应该具有创新性和科学性，能够为医学研究和临床实践提供新的思路和方法。